Sterilizarea și dezinfectarea în domeniul stomatologic
Antisepticele și dezinfectanții au apărut în momentul în care s-a descoperit că infecțiile sunt cauzate de bacterii și că pot fi prevenite prin utilizarea unor substanțe chimice capabile să limiteze răspândirea și multiplicarea agenților patogeni.
Ignaz Semmelweis (1818–1865) și Joseph Lister sunt două figuri emblematice ale acestei epoci, recunoscute pentru contribuțiile lor esențiale în prevenirea infecțiilor.
În stomatologie, se disting două direcții majore în ceea ce privește prevenirea infecțiilor:
- Prevenirea infecțiilor încrucișate – orale, respiratorii și sistemice – între pacienți, precum și între pacienți și personalul medical.
- Prevenirea infecțiilor locale și sistemice cauzate de pătrunderea microorganismelor din flora proprie în țesuturile pacientului.
Agenți patogeni responsabili de infecții
- Bacterii Gram-pozitive și Gram-negative
- Virusuri
- Spori bacterieni
- Micelii (ciuperci/fungi)
Surse de infecție în mediul stomatologic
- Paraziți prezenți în mediul înconjurător
- Bacterii eliminate de persoane purtătoare
- Aerosoli produși în timpul tratamentelor (turbine, aparate cu ultrasunete)
- Agenți patogeni proveniți din sistemele de ventilație sau aer condiționat
Controlul infecțiilor
În prezent, există numeroase substanțe chimice care pot fi utilizate pentru:
- Dezinfectarea obiectelor și suprafețelor medicale
- Antisepsia țesuturilor umane
Definiții esențiale:
- Sterilizare: Proces monitorizat riguros, destinat eliminării complete a tuturor microorganismelor, inclusiv a sporilor bacterieni.
- Dezinfectare: Eliminarea majorității microorganismelor patogene (cu excepția sporilor).
- Decontaminare: Reducerea numărului de microorganisme până la un nivel care permite manipularea sigură a instrumentelor.
- Antisepsie la pacient: Dezinfectarea tegumentelor și mucoaselor.
- Antisepsie la personalul medical: Îndepărtarea florei microbiene tranzitorii de pe suprafața pielii.
Proceduri aplicate în clinica noastră
Curățarea, dezinfectarea și sterilizarea se efectuează conform celor mai stricte protocoale impuse de Uniunea Europeană. În acest sens, se aplică următoarele protocoale:
Protocoale pentru instrumentar chirurgical și terapeutic (articole critice)
- Colectarea deșeurilor biologice
- Transportul instrumentarului în sala de sterilizare
- Imersia în baie de decontaminare
- Spălare și curățare (manuală și automată)
- Clătire
- Uscare
- Întreținerea și lubrifierea pieselor rotative
- Inspecție vizuală (cu markeri colorați) și ambalare
- Sterilizare în autoclavă
- Păstrarea instrumentelor sigilate în condiții optime
Protocoale pentru suprafețe și echipamente (articole non-critice)
- Înainte de primirea pacientului
- În timpul tratamentului
- La finalul fiecărei intervenții
- La sfârșitul programului de lucru
Protocoale pentru amprente (articole semi-critice)
- Spălare sub jet de apă continuu pentru eliminarea salivei
- Dezinfectare cu spray compatibil cu materialul de amprentare
Sterilizarea instrumentelor în Clinica Dentară. Dr. Grossu
Clinica Dentară Dr. Grossu asigură un standard ridicat de siguranță în toate procedurile dentare. Sterilizarea instrumentelor medicale este un pilon central al activității noastre.
Sterilizarea constă într-o succesiune de acțiuni fizice și chimice care duc la distrugerea completă a microorganismelor. Se sterilizează toate instrumentele care intră în contact cu sângele, țesuturile sau mucoasele pacientului.
Pașii esențiali sunt
- Curățare temeinică
- Ambalare în materiale adecvate
- Încărcare corectă în sterilizator
- Depozitare și manipulare conform normelor sanitare
- Evidență strictă a procedurilor de sterilizare, inclusiv data, ora și responsabilul
Instrumentele sunt ambalate în pungi de termocelofan sau hârtie sterilă și sterilizate în camere cu lampă germicidă UV. Sunt utilizate pe scară largă produse de unică folosință: măști, mănuși, seringi, ochelari, șervețele etc.
Etapele sterilizării
- Prelucrare preliminară: în containere speciale
- Dezinfectare chimică: cu soluții speciale
- Curățare mecanică: manuală și prin ultrasunete
- Ambalare: în peliculă marcată cu indicator de sterilizare
- Autoclavare: sterilizare cu aburi sub presiune (125–135°C)
- Înregistrare: în registrul de sterilizare cu datele exacte
Tipuri de autoclave utilizate
- Clasa N: pentru instrumente neambalate
- Clasa S: pentru instrumente cu configurație simplă, ambalate/neambalate
- Clasa B: pentru toate tipurile de instrumente, inclusiv cele poroase sau complexe
Pentru păstrarea instrumentelor sterile, se utilizează lămpi UV în zona de tratament.
Echipamente și substanțe utilizate
- Produse dezinfectante: DURR Dentar 212 (Germania), PROSEPT Instru (Elveția)
- Echipamente: băi cu ultrasunete (Euronda – Italia), 2 autoclave clasa B (chirurgicale), aparate de ambalare Euronda și MELAG (Germania)
Sterilizarea se face într-o cameră separată, dotată conform standardelor actuale.
Metode utilizate:
- Chimică: soluții dezinfectante antibacteriene
- Fizică: sterilizare cu aburi sub presiune (căldură umedă)
Eliminarea deșeurilor și igienizarea post-tratament
Materialele utilizate sunt colectate în containere speciale și transportate în sala de sterilizare. Deșeurile sunt sigilate și preluate de firme specializate.
Între pacienți, toate suprafețele și echipamentele sunt dezinfectate cu soluții cu uscare rapidă.
Concluzie
Utilizarea tehnologiilor moderne, a substanțelor dezinfectante eficiente și a produselor de unică folosință contribuie la eliminarea riscului de infecție și asigură un standard înalt de siguranță pentru pacienți și personalul medical.