Стерилизация и дезинфекция в стоматологической практике
Антисептики и дезинфектанты появились после того, как было установлено, что инфекции вызываются бактериями и могут быть предотвращены с помощью химических веществ, способных ограничить распространение и размножение патогенных микроорганизмов.
Игнац Земмельвейс (1818–1865) и Джозеф Листер — две знаковые фигуры этого времени, признанные за их важный вклад в профилактику инфекций.
В стоматологии выделяют два основных направления профилактики инфекций:
- Предотвращение перекрёстных инфекций — оральных, респираторных и системных — между пациентами, а также между пациентами и медицинским персоналом.
- Предотвращение местных и системных инфекций, вызванных проникновением микроорганизмов из собственной флоры в ткани пациента.
Патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекции
- Грамположительные и грамотрицательные бактерии
- Вирусы
- Бактериальные споры
- Мицелий (грибы/фунги)
Источники инфекции в стоматологической среде
- Паразиты, присутствующие в окружающей среде
- Бактерии, выделяемые носителями
- Аэрозоли, образующиеся во время процедур (турбины, ультразвуковые аппараты)
- Патогены из вентиляционных или кондиционерных систем
Контроль инфекций
Сегодня существует множество химических средств, используемых для:
- Дезинфекции медицинских инструментов и поверхностей
- Антисептики для тканей человека
Ключевые определения:
- Стерилизация: строгий процесс полного уничтожения всех микроорганизмов, включая споры.
- Дезинфекция: уничтожение большинства патогенных микроорганизмов (споры могут оставаться).
- Деконтаминация: снижение количества микроорганизмов до безопасного уровня.
- Антисептика:
- Для пациента: дезинфекция кожи и слизистых оболочек.
- Для персонала: удаление транзиторной микрофлоры с поверхности кожи.
Протоколы, применяемые в нашей клинике
Очистка, дезинфекция и стерилизация проходят по строгим стандартам Европейского Союза:
Протоколы для хирургических и терапевтических инструментов (критические)
- Сбор биологических отходов
- Транспортировка инструментов в стерилизационное отделение
- Замачивание в растворе для деконтаминации
- Ручная и автоматическая чистка
- Промывание
- Сушка
- Обслуживание и смазка вращающихся частей
- Визуальный контроль (с помощью индикаторных маркеров) и упаковка
- Стерилизация в автоклаве
- Хранение в герметичной упаковке
Протоколы для поверхностей и оборудования (некритические)
- Перед приёмом пациента
- В процессе лечения
- После каждого вмешательства
- По окончании рабочего дня
Протоколы для слепочных материалов (полукритические)
- Промывка под струёй воды для удаления слюны
- Дезинфекция спреем, совместимым с материалом
Стерилизация инструментов в стоматологической клинике Dr. Grossu
Клиника обеспечивает высокий уровень безопасности во всех стоматологических процедурах. Стерилизация — один из основных процессов.
Полный цикл стерилизации включает
- Тщательную очистку
- Упаковку в подходящие материалы
- Правильную загрузку в стерилизатор
- Хранение и манипуляцию в соответствии с санитарными нормами
- Точный учёт процедур, включая дату, время и ответственных лиц
Инструменты упаковываются в термо-целлофановые пакеты или стерильную бумагу и подвергаются автоклавированию с ультрафиолетовыми лампами в зоне стерилизации. Также используются одноразовые изделия: маски, перчатки, шприцы, очки, салфетки и др.
Этапы стерилизации
- Предварительная обработка в специальных контейнерах
- Химическая дезинфекция
- Механическая очистка (ручная и ультразвук)
- Упаковка с индикаторами стерильности
- Автоклавирование (пар под давлением при 125–135 °C)
- Регистрация в журнале стерилизации
Типы автоклавов, используемых у нас
- Класс N — для неупакованных инструментов
- Класс S — для инструментов с простой/сложной укладкой
- Класс B — для всех типов инструментов, включая пористые
Для сохранения стерильности инструментов в зоне лечения применяют УФ‑лампы.
Используемое оборудование и химические средства
- Дезинфектанты: DURR Dentar 212 (Германия), PROSEPT Instru (Швейцария)
- Оборудование: ультразвуковые ванны Euronda (Италия), 2 хирургических автоклава класса B, упаковочные аппараты Euronda и MELAG (Германия)
Стерилизация проводится в отдельной камере, отвечающей современным стандартам.
Методы:
- Химический: антибактериальные растворы
- Физический: автоклавирование (влажный пар)
Удаление отходов и уборка после процедур
Использованные материалы собираются в специальные контейнеры и доставляются в стерилизационное подразделение. Отходы герметизируются и утилизируются специализированной компанией.
После каждого пациента поверхности и оборудование обрабатываются быстро сохнущими дезинфицирующими средствами.
Вывод
Применение современных технологий, эффективных дезинфектантов и одноразовых изделий исключает риск заражения и обеспечивает высокий уровень безопасности для пациентов и персонала.