Варианты лечения для пациентов с выраженной адентией или нефункциональными остаточными зубами
При обширной потере зубов либо в случаях, когда оставшиеся зубы больше не могут функционально поддерживать протез, одним из наиболее доступных решений является съёмный протез. Однако как это отражается на качестве жизни и эффективности жевания? Безусловно, данный вариант не является оптимальным для пациентов, которые хотят иметь фиксированную, функциональную и эстетичную зубную конструкцию, обеспечивающую высокий уровень комфорта и естественный внешний вид.
Именно для таких пациентов были разработаны концепции All-on-4 и All-on-6 — современные методы фиксированной оральной реабилитации. С самого начала следует отметить, что эти два подхода различаются по принципу и показаниям.
Концепция All-on-6
Метод All-on-6 предполагает хирургическую установку шести дентальных имплантатов, размещённых стратегически таким образом, чтобы обеспечить надёжную, стабильную и долговечную фиксацию протеза. В отличие от концепции All-on-4, которая чаще рекомендована пациентам с выраженным дефицитом костной ткани в боковых отделах челюсти, All-on-6 имеет более широкие показания и может применяться у большинства категорий пациентов.
Относительно небольшое количество имплантатов сокращает продолжительность хирургического вмешательства и период заживления, что делает данную методику особенно привлекательной. Тем не менее процедура требует высокой точности и клинического опыта, так как неправильная окклюзия может привести к дискомфорту и нарушениям речи.
All-on-6 является специализированной процедурой, поэтому крайне важно выбирать медицинскую команду с соответствующей экспертизой.
Данный метод показан пациентам с полной адентией или множественными дефектами зубного ряда, когда оставшиеся зубы не могут обеспечить надёжную фиксацию протеза. Лечение проводится в два этапа:
- Первый этап — установка имплантатов и фиксация временного протеза, который, как правило, изготавливается из фрезерованного пластика и устанавливается на 2–3-й день после операции. Швы снимаются через 5–7 дней.
- Второй этап — примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства изготавливается и фиксируется постоянный протез, который крепится к имплантатам через специальные элементы — мультиюниты. На этом этапе работа ведётся на уровне мультиюнитов, а не непосредственно на имплантатах, что значительно снижает риск осложнений.
Клинические случаи
Случай 1
Случай 2
Основные преимущества метода All-on-6
- равномерное распределение жевательных нагрузок по всей конструкции;
- возможность изготовления протеза на 12–14 зубов, обеспечивающего естественный эстетический вид и оптимальную функциональность.
Компоненты полноценного лечения All-on-6
Временный этап:
- шесть дентальных имплантатов;
- шесть мультиюнит-абатментов (прямых или угловых), в зависимости от ортопедических требований;
- шесть «комфортных» колпачков;
- шесть временных абатментов, установленных на мультиюниты;
- временный протез из фрезерованного пластика.
Постоянный этап:
- шесть постоянных абатментов на мультиюнитах;
- постоянный протез из металлокерамики или диоксида циркония, состоящий из 12–14 единиц (рекомендуемое решение).
Ключевые факторы успешного лечения
- полноценная визуализационная диагностика, предпочтительно КЛКТ (CBCT);
- детальный и объективный клинический осмотр;
- компьютерное планирование вмешательства, включая изготовление и использование хирургического шаблона при необходимости;
- адекватная премедикация перед операцией;
- использование оригинальных и качественных компонентов для минимизации риска микродвижений между элементами конструкции во время эксплуатации;
- строгий послеоперационный контроль и наблюдение.
Для пациентов с обширной адентией или нефункциональными зубами метод All-on-6 представляет собой современную и эффективную альтернативу съёмным протезам, обеспечивая фиксированное, стабильное и эстетичное восстановление зубного ряда. Благодаря оптимальному распределению имплантатов и применению передовых технологий данное решение значительно улучшает качество жизни, комфорт и жевательную функцию. Успех лечения напрямую зависит от тщательной планировки, использования высококачественных компонентов и профессионализма медицинской команды, поэтому выбор специализированной клиники играет ключевую роль в достижении надёжных и долговечных результатов.